保險案件

保險訴訟專長

長年協助保險公司處理訴訟事宜,深耕於保險給付、理賠訴訟

保險訴訟為特殊之民事案件類型,並非每個律師皆具有處理保險給付訴訟之經驗及背景。本所主持律師長年協助保險公司處理理賠糾紛及訴訟案件,熟悉保險契約條款、理賠實務及法院訴訟攻防,能從保險實務與法律爭點出發,為當事人制定完整的訴訟策略。

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Insurance Policy Disputes

保險爭議真正困難在哪裡?

01|保險公司主張不在承保範圍

02|保險公司主張除外責任

03|因果關係難以認定

人壽與醫療保險

死亡、失能、重大疾病、醫療費用,以及既往症、告知義務等拒賠爭議。

責任保險

涉及公共意外責任、產品責任、雇主責任及其他第三人損害賠償案件。

火災保險與財產保險

火災、設備損失、建物損失、存貨損失,以及事故原因與承保範圍爭議。

保險訴訟的核心,不只是看保單

一件保險給付訴訟的爭議,往往同時涉及法律解釋、事實認定與證據如何取得。

01 保險契約

確認承保範圍、保險標的、除外責任及雙方契約義務。

02 事故原因

釐清事故如何發生,以及事故原因與保險事故之間的因果關係。

03 損失證明

整理證據資料、評估是否需要透過法院進行鑑定報告。


04 法律攻防

將複雜的保險條款、技術問題與事實證據轉化為法院可以理解的法律論述。


REPRESENTATIVE EXPERIENCE

為什麼重大保險爭議,需要有保險給付訴訟經驗的律師?

01|重大保險訴訟案件實戰經驗

曾參與處理爭議金額約新臺幣十億元之重大火災保險理賠案件,熟悉高額、複雜保險爭議所涉及的訴訟問題。

02|從保單條款到事故證據

不只閱讀保單,更從事故原因、損失範圍與證據結構出發,重新檢視保險公司的拒賠理由是否成立。

03|處理複雜證據的能力

保險訴訟經常涉及鑑定報告、財務報表、醫療資料與技術證據。我們協助將複雜資料整理成清楚的訴訟論述。

常見QA

Q1|保險公司拒絕理賠,就代表真的不能賠嗎?

不一定。保險公司的拒賠決定並不是法院判決。仍須進一步檢視保單條款、拒賠理由、事故事實及相關證據,判斷保險公司的主張是否具有法律依據。

除了「是否理賠」,理賠金額本身也經常是保險爭議的核心。實際可以請求的金額,仍須依保單內容與損害證據個別判斷。

建議先保留拒賠通知、完整保單、要保文件、事故相關資料及與保險公司的往來紀錄,並盡早由律師確認拒賠理由及相關時效問題。

仍須進一步確認所謂未告知事項、保險公司詢問的內容,以及該事項與保險事故之間的法律關係,不能僅因保險公司主張未告知就直接認定拒賠合法。

會依案件複雜程度、法院審理進度、是否需要鑑定及雙方爭點而有所不同。重大保險案件因涉及大量證據與專業爭議,通常需要較長的時間,一個審級可能長達1-2年。

可以。建議準備完整保單、理賠申請資料、保險公司的書面回覆、事故相關資料及重要往來紀錄,律師可以據此進行初步分析。

LEGAL CONSULTATION

保險公司拒絕理賠,不代表爭議已經結束。

每一件保險爭議,都應該重新回到保單、事故與證據本身。如果你正面臨保險公司拒賠、理賠金額不如預期,或重大保險事故爭議,我們可以協助你重新檢視案件,評估下一步法律策略。

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